Ανόρθωση στήθους – Μαστοπηξία• Ενας μεγάλος αριθμός γυναικών, κυρίως μετά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, λογω της βαρύτητας, καθώς επίσης και μετά τη μεγάλες αυξομειωσεις βάρους, παρουσιαζει πτωση του στηθους.
• Με αλλα λογια, το δέρμα του μαστου, με την πάροδο του χρόνου χάνει την ελαστικότητά του και αδυνατεί να στηρίξει τον όγκο του μαστού, με συνέπεια το στήθος να αρχίζει να «κρεμάει». Επίσης, η θηλή, μαζί με την άλω, έχει συνηθέστατα κι εκείνη “ξεχειλώσει”, ακολουθώντας την χαλάρωση του στήθους.
• Αποτελεί πολύ κοινό αισθητικό πρόβλημα, που μπορεί να επιλυθεί με την ανόρθωση με ή χωρίς αύξηση του στήθους με χρήση ενθεμάτων.
• Η ανόρθωση μαστών (ή μαστοπηξία) προσπαθεί να αποκαταστήσει το σχήμα, να ανορθώσει, να προσδώσει σφριγηλότητα και να αποκαταστήσει την εικόνα του νεανικού στήθους, χωρίς απαραίτητα να αλλάξει τον όγκο τους.
• Σε μερικές περιπτώσεις, όπου η πτώση είναι πολύ μικρή, η εμφάνιση των μαστών μπορεί να διορθωθεί με μία απλή αύξηση του όγκου τους με χρήση προθέσεων σιλικόνης, χωρίς ανόρθωση, χρησιμοποιώντας την τεχνική dual plane subpectoral augmentation
• Σε άλλες περιπτώσεις, όπου έχουμε χαλάρωση σε συνδυασμό με απώλεια όγκου (όπως συμβαίνει συχνά μετά το θηλασμό) χρειάζεται συνδυασμός αύξησης με προθέσεις σιλικόνης, με επανατοποθέτηση του όγκου του μαστού και του συμπλέγματος της θηλής και θηλαίας άλω στη σωστή της θέση. Ετσι επιτυγχάνεται αλλαγή στο σχήμα του στήθους, με αποκατάσταση και της συμμετρίας ανάμεσα στους δυο μαστούς.
• Η επέμβαση εκτελείται υπο γενική αναισθησία, διαρκεί 2-2.5 ώρες και συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι σας το ίδιο απόγευμα.
• Τα δεδομένα για κάθε ασθενή είναι διαφορετικά, και κατά συνέπεια και η χειρουργική προσέγγιση μπορεί να διαφέρει.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται μία τομή γύρω από τη θηλή, μία δεύτερη τομή που κατεβαίνει κάθετα από τη θηλή προς την πτυχή κάτω από το μαστό και τέλος μία οριζόντια τομή ακριβώς στην υπομάστιο πτυχή, σχηματίζοντας ένα ανάποδο «Τ». Η περίσσεια του δέρματος αφαιρείται, συνήθως μαζί με τμήμα της θηλαίας άλω (εφόσον είναι μεγάλη), χωρίς να αφαιρεθεί καθόλου μαζικός ιστός. επιτυγχάνεται η τοποθέτηση του συμπλέγματος της θηλής-θηλαίας άλω σε υψηλότερο επίπεδο και το δέρμα κλείνεται γύρω από το μαστό ανασηκώνοντάς τον στη φυσική του θέση.
• Σε ασθενείς με σχετικά μικρούς μαστούς και μέτρια πτώση, η οριζόντια τομή στην υπομάστιο πτυχή μπορεί να γίνει μικρότερη, ή ακόμα και να αποφευχθεί τελείως.
• Οταν δε το πρόβλημα περιορίζεται κυρίως στη χαμηλή θέση της θηλής, με πολύ μικρή πτώση στο κατώτερο μέρος του στήθους, η τομή μπορεί να περιοριστεί μόνο γύρω από τη θηλή (περιθηλαία μαστοπηξία).
• Η τοποθέτηση παροχετεύσης για την πρόληψη δημιουργίας αιματώματος δεν ειναι συνήθης, παρα ταύτα αφαιρείται την επομένη του χειρουργείου
• Η ασθενής αναχωρεί για το σπίτι της, συνηθως το απογευμα της ίδιας ημέρας
• Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά από του στόματος (Depon ή Lonarid).
• Αρχικά παρατηρείται κάποιο άλλοτε άλλου βαθμού οίδημα και οι μαστοί φαίνονται λίγο μεγαλύτεροι και σε ύψος λίγο παραπάνω από το επιθυμητό. Το στήθος παίρνει την τελική μορφή του μέσα στους επόμενους 3-4 μήνες
• Τα ράμματα είναι εσωτερικά και απορροφήσιμα, οποτε δε χρειαζονται αφαίρεση. οι τομές ξεθωριάζουν με τον καιρό και συνήθως γίνονται τελείως ανεπαίσθητες μετα παρέλευση ενος ετους. Επιδέχονται φροντίδας με καθημερινό μασάζ και με ειδικά επιθέματα σιλικόνης.
• Μετεγχειρητικά απαιτείται η χρήση ενός σουτιέν χωρίς μπανέλες (αθλητικό, σουτιέν θηλασμού) για 1 περίπου μήνα.
• Η ασθενής μπορει να επανέλθει στις καθημερινές ελαφρές δραστηριότητες – δουλειές της σε 10-14 ημέρες
• Πλήρης επάνοδος στις προ της επεμβάσεως δραστηριότητές (συμπεριλαμβανομενων της έντονης άσκησης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της άρσης βάρους) αναμένεται μετά από 1-1,5 μήνα.
• Η μαστοπηξία είναι γενικά μια επέμβαση απλή, σύντομη, ασφαλής και με πολύ λίγες επιπλοκές.
• Άμεσα μετεγχειρητικά, αν και εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα (που συνήθως αναπτύσσεται τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και για την αντιμετώπισή του είναι αναγκαία η επιστροφή στο χειρουργείο),ή φλεγμονή, συνήθως από μικρόβια που λαθροβιούν μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους (θεραπεύεται με την χορήγηση της κατάλληλης αντιβίωσης), καθυστερώντας λίγο την επούλωση.
• Σε απωτερο χρονο, ειναι πιθανή η καθυστέρηση της επούλωσης, ειδικά στα σημεία μεγαλύτερης τάσης, και απαιτείται ιδιαίτερη περιποίηση με τακτικές αλλαγές του τραύματος για μερικές εβδομάδες έως ότου επιτευχθεί πλήρης επούλωση.
• Μπορεί να παρουσιαστούν μεταβολές στην αισθητικότητα των θηλών και των μαστών; αυτές είναι μόνο προσωρινές και η αισθητικοτητα, κατα κανόνα, επανέρχεται πλήρως μετά από μερικούς μήνες
• Καθώς η επέμβαση αφορά μόνο το δέρμα του μαστού και δεν πειράζονται οι γαλακτοφόροι πόροι, η ικανότητα θηλασμού δεν επηρεάζεται.
• Τελος, θα πρέπει να γίνει ξεκάθαρο πως τα αποτελέσματα της επέμβασης δεν είναι μόνιμα (περαν λχ της πενταετίας). Η βαρύτητα, ιδίως αν το στήθος είναι μεγάλο, η πάροδος του χρόνου και οι μεταβολές στο σωματικό βάρος οδηγουν, αναπόφευκτα, εκ νεου σε πτώση.
