• Η γυναικομαστία είναι η υπερτροφία του μαζικού αδένα με τη συμμετοχή ή όχι του λιπώδους ιστού, οπότε και καλείται αληθής: σε υπερτροφία μόνο του λιπώδους ιστού μιλαμε για τη λεγομενη ψευδογυναικομαστία.
• Αποτελει μια αρκετά συχνή, κοινη παθηση, που προσβάλλει μέχρι και το 40%-50% των νεων και μπορεί να αφορά μόνο τον ένα μαστό ή και τους δύο.
• Πρόκειται για μια κατάσταση παθολογική, διαρκεί συνήθως 1–2 έτη, μπορεί και να υποστρέψει πλήρως, αλλά προκαλει στον έφηβο ψυχολογικά προβλήματα σχετικά με την εμφάνισή του, επηρεάζοντας παράλληλα και την ανδρική αυτοπεποίθησή του.
• Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλλουν στη γυναικομαστία είναι η χρήση φαρμάκων όπως αναβολικά στεροειδή, οιστρογόνα, αλκοόλ, μαριχουάνα, κτλ, καθώς επίσης και παθήσεις όπως καρκίνος του μαστού ή ηπατική δυσλειτουργία. Ωστόσο, είναι γενικώς αποδεκτό ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι άγνωστη, και η πάθηση χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής.
• Η διάγνωση της γυναικομαστίας περιλαμβάνει την κλινική εξέταση, το υπερηχογράφημα των μαστών καθώς και κάποιον ορμονικό έλεγχο για τον αποκλεισμό παθολογικού υποστρώματος.
• Η χειρουργική ένδειξη αφορά ενήλικες με γυναικομαστία, με παραμονή άνω των 24 μηνών χωρίς σημεία υποστροφής, που είναι υγιείς, κατά προτίμηση κοντα στο ιδανικό τους βάρος και συναισθηματικά σταθεροί.
• Το χειρουργείο γίνεται με γενική αναισθησία, διαρκεί 1 ½ ώρα και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενης θα φυγει απο την κλινικη το απόγευμα της ιδιας μερας.
• Για περιπτώσεις μικρού έως μεσαίου βαθμού πρόβλημα, γινεται μικρή τομή περιθηλαία ωστε να είναι κατα το δυνατον αδιόρατη. Γίνεται προσεκτικός υπολογισμός και αφαίρεση της περίσσειας του λίπους και του τμήματος του μαζικόυ αδένα χειρουργικά (συχνα με τη βοηθεια και της λιποαναρρόφησης), με σκοπό την επίτευξη της συμμετρίας των μαστών και της φυσιολογικής εμφάνισης του στήθους.
• Σε περιπτώσεις με μεγάλους μαστούς, με σημαντική περίσσεια δέρματος, γινεται και αφαίρεση μικρου τμηματος δέρματος.
• Σε εκείνες τις περιπτώσεις με εξαιρετικά μεγάλη περίσσεια δέρματος και μαζικού αδένα, η επέμβαση που χρειάζεται ειναι πολύ πιο εκτεταμένη, ώστε να επιτευχθει η απαιτουμενη συμμετρια και η ωραία εμφανιση.
• Μετεγχειρητικά, ο πόνος είναι συνήθως ήπιος, διαρκεί 2-3 ημέρες και αντιμετωπίζεται εύκολα με αναλγητικά απο του στόματος (Depon, Lonarid), ενω συνοδεύεται απο μώλωπες (μελανιές) και οίδημα στη χειρουργηθείσα περιοχή. Για τον περιορισμό τους, καθώς και για την πρόληψη δημιουργίας αιματώματος (που ειναι και η συχνοτερη επιπλοκή) συνιστάται η χρήση μιας ειδικής πιεστικής ζώνης για 3-4 εβδομάδες.
• Στις περιπτώσεις ασθενών με μεγάλους μαστούς τοποθετειται και μία παροχέτευση υγρών σε κάθε πλευρά για την αποφυγή δημιουργίας αιματώματος. Οι παροχετεύσεις αφαιρούνται συνήθως την επόμενη μέρα. Άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η φλεγμονή, που εάν συμβεί θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χορήγηση της κατάλληλης αντιβίωσης. Η συλλογή ορώδους υγρού, στις περιπτωσεις ασθενων με μεγαλη γυναικομαστία, μπορεί να εμφανιστεί απώτερα και θα παροχετευτεί στο ιατρείο.
• Επιστροφή σε ελαφρά εργασία-καθημερινές δραστηριότητες συνιστάται μετά από 4-5 ημέρες, εαν και ο ασθενης μπορει να κυκλοφορεί ελευθερα εντος της οικιας του απο το ίδιο βράδυ.
• Ελαφρια άσκηση επιτρέπεται μετά από 3-4 εβδομάδες, ενώ πλήρης επάνοδος στις δραστηριότητές και στο γυμναστήριο ειναι προτιμητέα μετά την παρέλευση 1 μηνός.
• H εμφάνιση του τελικου αποτελέσματος τοποθετείται γυρω στους 3-4 μηνες
